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蘇州醫保卡怎么用?看完你就明白了
2023-11-02 18:17:26

現代社會,大家平時去看病都默認刷醫保卡,但是在結賬的時候,你有沒有發現,有些扣的是醫保余額,余額沒錢就得再掏錢自付,而有些刷的是統籌醫保,不劃賬戶里的錢。


咱們就結合今年實施的蘇州市職工醫保門診共濟政策,來了解一下怎么看病抓藥更省錢?


為幫助市民厘清相關變化,看病配藥更省錢,結合社會流傳說法蘇州市醫保局給出了解答和指導~


流傳說法



此次政策調整,有以下的變化:


變化一:個人賬戶劃撥比例調整為2%


1月1日起,蘇州在職人員(含靈活就業人員)醫保個人賬戶劃撥比例發生了變化。


原來是45周歲以下按本人繳費基數的3%,45周歲以上按本人繳費工資總額的4%劃撥個人賬戶。


現在調整為統一按本人繳費基數的2%劃撥個人賬戶,即將個人繳費金額計入個人賬戶。退休職工仍按年定額劃賬、未做調整。


變化二:門診統籌基金限額統一提高到13000元


1月1日起,無論是在職職工還是退休職工,門診就醫醫保統籌基金限額統一提高到了13000元,而且醫保支付順序也進行了調整。


超過門診起付線后,直接就可使用統籌基金,醫保個人賬戶用來支付自付和自費費用,看病需付的現金減少了。


需要注意的是,看病的地方不同,花費可能就有差別。


門診統籌


對于在職職工,起付標準為600元,額度為13000元;一級醫院及基層醫療機構按80%結付,二級醫院按75%結付,三級醫院按60%結付,定點零售藥店按60%結付。


對于退休職工,起付標準為400元,額度為13000元;一級醫院及基層醫療機構按90%結付,二級醫院按85%結付,三級醫院按70%結付,定點零售藥店按70%結付。


醫保相關小知識


起付標準


也稱“起付線”,是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。


最高支付限額


也稱“封頂線”,是指基本醫療保險基金支付參保人員醫療費用的上限。超出最高支付限額以上的醫療費用,基本醫療保險基金不再支付。


報銷比例


起付標準以上至最高支付限額以下,醫?;饘⒈H藛T醫療費用的報銷比例。

(以上內容來源于蘇州醫保)


李良濟國醫館

醫保定點單位


醫保卡作為一項重要的健康保障,使用頻率很高,看病、買藥......刷一下醫保卡就可以,為廣大市民大大減輕了看病壓力。



李良濟4家國醫館皆為蘇州市醫保定點單位,設有中醫內科、中醫外科、中醫腫瘤、中醫皮膚科、中醫婦科等??疲瑸閺V大市民朋友提供優質便利的中醫藥健康養生服務。



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